江西省修水縣人民法院

民事判決書

（2015）修民初字第38號(hào)

原告：熊某某，男，20**年**月**日出生，漢族，學(xué)齡前兒童。

法定代理人：熊某甲，男，19**年**月**日出生，漢族，個(gè)體工商戶。

委托代理人：陳心歡，修水縣法律援助中心律師。

被告：黃某某，男，19**年**月**日出生，漢族，農(nóng)民。

被告：中國XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司修水營銷服務(wù)部。住所修水縣義寧鎮(zhèn)xx道xx號(hào)、xx號(hào)。

法定代表人：樊某某，經(jīng)理。

委托代理人：劉某某，男，19**年**月**日出生，漢族。系該公司職員。

原告熊某某與被告黃某某、中國XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司修水營銷服務(wù)部（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理，原告的法定代理人熊某甲、被告黃某某及委托代理人陳心歡、劉某某已到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱，2014年6月22日上午，被告黃某某駕駛贛＊＊＊＊＊＊二輪摩托車在良塘第三安置小區(qū)道路上由東向西行駛，當(dāng)行至小區(qū)內(nèi)廉租房保安室門口時(shí)，將正在橫過小區(qū)道路的原告撞倒，造成原告等人受傷的交通事故。交警認(rèn)定被告黃某某負(fù)此次事故的全部責(zé)任，原告等人無事故責(zé)任。原告因交通事故造成右肱骨骨踝上骨折，右下肢皮膚挫傷。原告的的損傷被評(píng)定為十級(jí)傷殘，傷后營養(yǎng)期限評(píng)定為90天，護(hù)理期為90天。肇事車輛贛＊＊＊＊＊＊已在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，交通事故發(fā)生于保險(xiǎn)合同期內(nèi)，被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告因交通事故所受到的損失應(yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。除被告黃某某墊付了部分醫(yī)療費(fèi)以外，原告未獲得任何賠償。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，請(qǐng)求判令被告黃某某賠償原告：1、醫(yī)療費(fèi)1155.5元（被告已支付除外）；2、護(hù)理費(fèi)32051÷12×3＝8012.75元；3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)22×36×2＝1584元；4、營養(yǎng)費(fèi)90×22＝1980元；5、交通費(fèi)（酌定）1030元；6、精神損害撫慰金5000元；7、殘疾賠償金21873×20×0.1＝43746元；9、鑒定費(fèi)1200元，共計(jì)63708.25元。并由被告保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)先行賠償，不足部分在第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償。

被告黃某某辯稱，本人已購買了保險(xiǎn)，應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠付，本人不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，本人已墊付的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由保險(xiǎn)公司返還給本人，請(qǐng)求法院在本案中一并處理。

被告保險(xiǎn)公司辯稱，對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求，保險(xiǎn)公司依照法律規(guī)定和合同約定承擔(dān)相應(yīng)的合同責(zé)任，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)和非醫(yī)保用藥。

經(jīng)審理查明，2014年6月22日上午，被告黃某某駕駛贛＊＊＊＊＊＊號(hào)二輪摩托車（后載盧某某）在修水縣義寧鎮(zhèn)良塘第三安置小區(qū)道路上由東向西行駛，當(dāng)行至小區(qū)內(nèi)廉租房保安室門口時(shí)，將正在橫過小區(qū)道路的原告撞到，造成原告和盧某某受傷的交通事故。交警認(rèn)定，被告黃某某駕駛機(jī)動(dòng)車在小區(qū)內(nèi)行駛未避讓行人，違反了《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第六十七條第一款的規(guī)定，是引發(fā)此次事故的根本原因，被告黃某某應(yīng)負(fù)此次事故的全部責(zé)任；原告和盧某某無引發(fā)交通事故的違法行為，均不負(fù)事故責(zé)任。

原告受傷后，被立即送到修水縣第一人民醫(yī)院住院治療。該院為原告實(shí)施了右肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。出院診斷為：1、右肱骨踝上骨折并肘關(guān)節(jié)脫位；2、右下肢皮膚挫傷。出院醫(yī)囑：1、避免劇烈活動(dòng)，醫(yī)囑下右肘關(guān)節(jié)功能鍛煉；2、定期復(fù)查X線；3、不適隨診。原告共住院36天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)10662.57元，原告支付了其中1155.5元，被告黃某某墊付了其中9507.07元。2014年10月8日，經(jīng)修水方園法醫(yī)學(xué)司法鑒定所鑒定，原告的損傷評(píng)定為十級(jí)傷殘，營養(yǎng)期評(píng)定為90天，護(hù)理期評(píng)定為90天。原告花費(fèi)鑒定費(fèi)1200元。庭審質(zhì)證中，被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告的傷殘等級(jí)沒有異議，但對(duì)原告關(guān)于護(hù)理期和營養(yǎng)期的鑒定意見提出了異議，只認(rèn)可原告的護(hù)理期和營養(yǎng)期各為兩個(gè)月。被告黃某某對(duì)鑒定意見沒有提出異議。

贛＊＊＊＊＊＊號(hào)二輪摩托車的登記所有人為被告黃某某，被告黃某某在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn)）及保險(xiǎn)限額為50000元的摩托車、拖拉機(jī)第三者責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間均為2013年9月1日至2014年8月31日。摩托車、拖拉機(jī)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款約定，負(fù)全部事故責(zé)任的免賠率為20%。

另查明，原告父親熊某甲在2009年登記注冊(cè)了修水縣熊某甲食品店，在修水縣城南新中醫(yī)院東起第xx號(hào)鋪從事預(yù)包裝食品、散裝食品、日用百貨、卷煙的銷售，系個(gè)體工商戶。原告全家近四年來一直租住在縣城，全家的生活收入和支出均來源于城鎮(zhèn)。

上述事實(shí)，有原、被告的陳述、道路交通事故認(rèn)定書、保單、出院記錄、發(fā)票、收據(jù)、司法鑒定書、個(gè)體工商戶登記信息、修水縣xx幼兒園的證明、修水縣xx物業(yè)有限公司王某香的證明、租房合約、房產(chǎn)證復(fù)印件等證據(jù)附卷證實(shí)，且經(jīng)庭審質(zhì)證，足以認(rèn)定。

本院認(rèn)為，2014年6月22日上午，被告黃某某駕駛贛＊＊＊＊＊＊號(hào)二輪摩托車（后載盧某某）在修水縣義寧鎮(zhèn)良塘第三安置小區(qū)內(nèi)廉租房保安室門口，將正在橫過小區(qū)道路的原告撞到，造成原告和盧某某受傷的交通事故的事實(shí)清楚，本院予以認(rèn)定。當(dāng)事人對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定均無異議，本院對(duì)交警的事故認(rèn)定書予以采信。被告黃某某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任，原告不負(fù)事故責(zé)任。原告因交通事故所受損失，依法應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償；超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的部分，依法應(yīng)由被告黃某某賠償給原告；應(yīng)由被告黃某某賠償?shù)牟糠?，可按保險(xiǎn)條款的約定，在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)由被告保險(xiǎn)公司賠付，超出或不屬于第三者責(zé)任保險(xiǎn)理賠范圍的，仍應(yīng)由被告黃某某賠償。

被告保險(xiǎn)公司雖主張核減非醫(yī)保用藥的費(fèi)用，但該公司既未提出審核申請(qǐng)，也未提出相關(guān)證據(jù)予以證實(shí)，本院對(duì)被告保險(xiǎn)公司的此項(xiàng)答辯意見不予采納；根據(jù)原告的住院治療時(shí)間和醫(yī)囑，結(jié)合相關(guān)司法解釋的規(guī)定及被告保險(xiǎn)公司關(guān)于原告護(hù)理期營養(yǎng)期的質(zhì)證意見，本院對(duì)司法鑒定意見書中關(guān)于護(hù)理期和營養(yǎng)期的鑒定意見不予采信，本院采納被告保險(xiǎn)公司對(duì)護(hù)理期和營養(yǎng)期的質(zhì)證意見，確認(rèn)原告的護(hù)理期和營養(yǎng)期各為60天；原告請(qǐng)求的精神損害撫慰金過高，應(yīng)酌情核減；原告一家的收入和支出均來源于城鎮(zhèn)，其殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)予以計(jì)算。

根據(jù)法律和司法解釋的規(guī)定，結(jié)合本院查明的事實(shí)、原告的訴求及被告的質(zhì)證和答辯意見，原告的賠償項(xiàng)目和金額確認(rèn)如下：1、醫(yī)療費(fèi)10662.57元；2、護(hù)理費(fèi)5268.66元（32051元／年÷365天×60天）；3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)792元（22元／天×36天）；4、營養(yǎng)費(fèi)1320元（60天×22元／天）；5、交通費(fèi)800元（酌定）；6、精神損害撫慰金3000元；7、殘疾賠償金43746元（21873元／年×20年×10%）；9、鑒定費(fèi)1200元，共計(jì)66789.23元。

原告的醫(yī)療費(fèi)依法應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償項(xiàng)下先行賠償10000元；原告的5268.66元護(hù)理費(fèi)、800元交通費(fèi)、3000元精神損害撫慰金、43746元?dú)埣操r償金，合計(jì)52814.66元，應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償項(xiàng)下賠償；原告超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的662.57元醫(yī)療費(fèi)、792元住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、1320元營養(yǎng)費(fèi)，合計(jì)2774.57元，應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在摩托車、拖拉機(jī)第三者責(zé)任保險(xiǎn)50000元限額內(nèi)，扣除20%的免賠率后，賠償原告80%計(jì)2219.66元，另外的20%計(jì)554.91元，應(yīng)由被告黃某某賠償；鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍，應(yīng)由被告黃某某賠償。

綜上，被告黃某某應(yīng)賠償原告鑒定費(fèi)1200元，醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)合計(jì)554.91元，共計(jì)1754.91元；被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)65034.32元。被告黃某某已墊付了醫(yī)療費(fèi)9507.07元，抵扣其應(yīng)賠償?shù)?754.91元后，代被告保險(xiǎn)公司賠償了7752.16元，被告黃某某請(qǐng)求被告保險(xiǎn)公司返還，符合法律規(guī)定，本院予以支持。抵扣被告保險(xiǎn)公司返還給被告黃某某的7752.16元醫(yī)療費(fèi)后，被告保險(xiǎn)公司還應(yīng)賠償原告57282.16元。

依照《中華人民共和國民法通則》第九十二條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條的規(guī)定，判決如下：

由被告黃某某賠償原告熊某某鑒定費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)1754.91元（已支付）；

二、由被告中國XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司修水營銷服務(wù)部于本判決生效后十日內(nèi)向原告熊某某賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)57282.16元；

三、由被告中國XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司修水營銷服務(wù)部于本判決生效后十日內(nèi)向被告黃某某返還其墊付的醫(yī)療費(fèi)7752.16元。

案件受理費(fèi)1400元，原告負(fù)擔(dān)140元，由被告黃某某負(fù)擔(dān)1260元。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江西省九江市中級(jí)人民法院。

審判員　　冷躍暉

二〇一五年一月二十六日

書記員　　沈圖英

機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛