山東省棗莊市嶧城區(qū)人民法院

刑事判決書

（2016）魯0404刑初17號(hào)

公訴機(jī)關(guān)棗莊市嶧城區(qū)人民檢察院。

被告人陳某乙，男，19**年**月**日出生于山東省棗莊市，漢族，中專文化，嶧城區(qū)峨山鎮(zhèn)某衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生。2015年11月6日因涉嫌非法行醫(yī)罪被棗莊市公安局嶧城分局刑事拘留，同年12月11日經(jīng)棗莊市嶧城區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕，同日棗莊市公安局嶧城分局執(zhí)行逮捕，2016年2月3日被本院取保候?qū)彙?/p>

辯護(hù)人李茂東，山東龍頭律師事務(wù)所律師。

被告人劉某甲，女，19**年**月**日出生于山東省棗莊市，漢族，中專文化，嶧城區(qū)峨山鎮(zhèn)某衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生，戶籍地棗莊市嶧城區(qū)牌坊街***號(hào)。2015年11月9日因涉嫌非法行醫(yī)罪被棗莊市公安局嶧城分局刑事拘留，同年12月11日被該局取保候?qū)彛?015年12月23日被棗莊市嶧城區(qū)人民檢察院取保候?qū)彛?016年1月18日被本院取保候?qū)彙?/p>

辯護(hù)人馬欣，山東全和律師事務(wù)所律師。

棗莊市嶧城區(qū)人民檢察院以嶧檢公一刑訴（2016）9號(hào)起訴書指控被告人陳某乙、劉某甲犯非法行醫(yī)罪，于2016年1月14日向本院提起公訴。本院于次日立案，并依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。嶧城區(qū)人民檢察院指派檢察員房卓亞、周均增出庭支持公訴，被告人陳某乙及其辯護(hù)人李茂東、被告人劉某甲及其辯護(hù)人馬欣到庭參加訴訟?，F(xiàn)已審理終結(jié)。

棗莊市嶧城區(qū)人民檢察院指控：被告人陳某乙、劉某甲未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，自2014年10月開(kāi)始即在其位于嶧城區(qū)壇山辦事處中橋村的家中開(kāi)辦診所從事醫(yī)療活動(dòng)。2015年8月4日至2015年8月8日，劉某因手腕腫痛前來(lái)就診，被告人陳某乙、劉某甲給劉某診斷并注射青霉素。2015年8月8日13時(shí)許，被告人陳某乙給劉某注射青霉素，后劉某出現(xiàn)胸悶、憋喘癥狀，被告人陳某乙、劉某甲共同對(duì)劉某實(shí)施搶救，后劉某經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)法醫(yī)鑒定，劉某系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病致心臟驟停死亡；被告人陳某乙、劉某甲對(duì)劉某診療存在過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)與劉某的死亡存在因果關(guān)系，過(guò)錯(cuò)參與度為50-60%。

公訴機(jī)關(guān)認(rèn)為，被告人陳某乙、劉某甲未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》非法行醫(yī)，致一人死亡，二被告人的行為均已觸犯《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十六條第一款，犯罪事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)充分，應(yīng)當(dāng)以非法行醫(yī)罪追究二被告人的刑事責(zé)任。提請(qǐng)本院依法判處。

公訴機(jī)關(guān)當(dāng)庭提交和出示了被告人陳某乙、劉某甲供述和辯解，證人韓某、劉某乙、閆某等6人證言，現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)檢查筆錄等勘驗(yàn)、檢查筆錄，山東金劍司法鑒定中心法醫(yī)病理司法鑒定意見(jiàn)書、山東金劍司法鑒定中心法醫(yī)臨床司法鑒定意見(jiàn)書等鑒定意見(jiàn)，案件偵破情況說(shuō)明、證明、辦案說(shuō)明等書證予以證實(shí)。

被告人陳某乙對(duì)起訴書指控的犯罪事實(shí)及罪名均無(wú)異議，當(dāng)庭自愿認(rèn)罪。其辯護(hù)人李茂東的辯護(hù)意見(jiàn)是：一、被告人陳某乙具有鄉(xiāng)村醫(yī)師資格，不具備非法行醫(yī)罪主體要件。二、被告人陳某乙非法行醫(yī)行為與被害人死亡無(wú)因果關(guān)系。三、被告人陳某乙履行了必要的注意合救治義務(wù)，且歸案后如實(shí)供述，認(rèn)罪態(tài)度良好。建議從輕處罰，在三年以下量刑，并適用緩刑。

被告人劉某甲對(duì)起訴書指控的犯罪事實(shí)及罪名均無(wú)異議，當(dāng)庭自愿認(rèn)罪。其辯護(hù)人馬欣的辯護(hù)意見(jiàn)是：一、被告人劉某甲具有鄉(xiāng)村醫(yī)師資格，不具備非法行醫(yī)罪主體要件。二、被告人劉某甲和被告人陳某乙不是共同犯罪。三、被告人劉某甲的行為與被害人死亡無(wú)因果關(guān)系。故應(yīng)宣告被告人劉某甲無(wú)罪。

經(jīng)審理查明：被告人陳某乙、劉某甲未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，自2014年10月開(kāi)始即在其位于嶧城區(qū)壇山辦事處中橋村的家中開(kāi)辦診所從事醫(yī)療活動(dòng)。2015年8月4日，劉某因手腕腫痛前來(lái)就診，被告人陳某乙給劉某診斷并皮試后靜脈注射青霉素，后被告人陳某乙安排被告人劉某甲書寫處方。其后每天被告人陳某乙均給劉某注射青霉素至2015年8月8日。2015年8月8日13時(shí)許，被告人陳某乙給劉某注射青霉素，后劉某出現(xiàn)胸悶、憋喘癥狀，被告人陳某乙、劉某甲共同對(duì)劉某實(shí)施搶救，后劉某經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)法醫(yī)鑒定，劉某系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病致心臟驟停死亡；被告人陳某乙、劉某甲對(duì)劉某診療存在過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)與劉某的死亡存在因果關(guān)系，過(guò)錯(cuò)參與度為50-60%。

案件審理過(guò)程中，二被告人與被害人的近親屬就賠償達(dá)成協(xié)議，被害人家屬對(duì)二被告人出具諒解書，請(qǐng)求對(duì)二被告人從輕或減輕處罰。

上述事實(shí)，有被告人陳某乙、劉某甲供述和辯解，證人韓某、劉某乙、閆某等6人證言，現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)檢查筆錄等勘驗(yàn)、檢查筆錄，山東金劍司法鑒定中心法醫(yī)病理司法鑒定意見(jiàn)書、山東金劍司法鑒定中心法醫(yī)臨床司法鑒定意見(jiàn)書等鑒定意見(jiàn)，案件偵破情況說(shuō)明、醫(yī)師資格證明及二被告人的執(zhí)業(yè)證書、辦案說(shuō)明、醫(yī)療處方、和解協(xié)議、刑事諒解書等書證予以證實(shí)。足以認(rèn)定。

本院認(rèn)為，二被告人陳某乙、劉某甲違反國(guó)家有關(guān)醫(yī)生執(zhí)業(yè)行醫(yī)的管理規(guī)定，在未取得“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”的情況下，開(kāi)設(shè)診所，非法行醫(yī)，致就診人一人因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心臟驟停死亡的結(jié)果，已構(gòu)成非法行醫(yī)罪，依法應(yīng)予懲處。公訴機(jī)關(guān)指控成立，本院予以確認(rèn)。二被告人在本案中屬共同犯罪，被告人陳某乙在共同犯罪中所起作用較大，應(yīng)認(rèn)定為主犯，被告人劉某甲在被告人陳某乙的安排下書寫處方，參與搶救，所起作用較小，應(yīng)認(rèn)定為從犯。對(duì)從犯，應(yīng)從輕、減輕或免除處罰。被告人劉某甲的辯護(hù)人關(guān)于本案二被告人不是共同犯罪的意見(jiàn)，不符合相關(guān)法律規(guī)定，本院不予采納。二被告人的辯護(hù)人認(rèn)為二被告人不是本案適格主體，《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條第（二）項(xiàng)規(guī)定，個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”。故二辯護(hù)人的以上意見(jiàn)于法相悖，本院不予采納。二被告人均為有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，從醫(yī)多年，其非法行醫(yī)的社會(huì)危害性相對(duì)較小，可酌情從輕處罰。二被告人當(dāng)庭自愿認(rèn)罪，如實(shí)供述，依法可從輕處罰；積極賠償了被害人，得到被害人的充分諒解，依法可從輕處罰；積極繳納罰金，應(yīng)視其有悔罪表現(xiàn)，可酌情從輕處罰。二被告人認(rèn)罪、悔罪，適用緩刑對(duì)所居住社區(qū)無(wú)重大不良影響，依法可適用緩刑。依照《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十六條第一款、第二十五條第一款、第二十七條、第五十二條、第六十三條第一款、第六十七條第三款、第七十二條第一、三款、第七十三條第二、三款的規(guī)定，判決如下：

一、被告人陳某乙犯非法行醫(yī)罪，判處有期徒刑三年，緩刑四年，并處罰金人民幣一萬(wàn)元。（罰金已繳納）

（緩刑考驗(yàn)期自判決確定之日起計(jì)算）

二、被告人劉某甲犯非法行醫(yī)罪，判處有期徒刑一年，緩刑一年，并處罰金人民幣一萬(wàn)元。（罰金已繳納）

（緩刑考驗(yàn)期自判決確定之日起計(jì)算）

如不服本判決，可在接到判決書的第二日起十日內(nèi)，通過(guò)本院或者直接向山東省棗莊市中級(jí)人民法院提出上訴，書面上訴的應(yīng)當(dāng)提交上訴狀正本一份，副本兩份。

審　判　長(zhǎng)　　孫晉偉

人民陪審員　　趙正學(xué)

人民陪審員　　胡樂(lè)浩

二〇一六年四月十二日

書　記　員　　曹海燕

非法行醫(yī)