安徽省來安縣人民法院

民事判決書

（2014）來民一初字第01575號

原告：滁州某某某塑膠有限公司，住所地安徽省滁州市來安縣**園*區(qū)。

法定代表人：涂某某，該公司董事長。

委托代理人：方某某，該公司經(jīng)理。

委托代理人：高秀兵，安徽其力律師事務(wù)所律師。

被告：葉某某，農(nóng)民。

委托代理人：姚大志，來安縣新安法律服務(wù)所法律工作者。

原告滁州某某某塑膠有限公司（以下簡稱某塑膠公司）與被告葉某某工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案，本院于2014年10月20日立案受理后，依法由審判員余世予適用簡易程序，于2014年11月6日公開開庭進(jìn)行了審理。原告某塑膠公司的委托代理人高秀兵，被告葉某某及委托代理人姚大志到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

某塑膠公司訴稱：葉某某系其公司職工。2012年9月12日，葉某某下班途中發(fā)生交通事故受傷。2013年9月7日，滁州市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。2014年2月26日，滁州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定葉某某勞動(dòng)能力障礙等級為八級。2012年12月13日，來安縣人民法院（2012）來民一初字第01414號民事判決：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司馬鞍山市分公司賠償葉某某醫(yī)療費(fèi)38083.43元。2014年2月28日，來安縣人民法院（2014）來民一初字第00231號民事調(diào)解書確認(rèn)：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司馬鞍山市分公司一次性給付葉某某因交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失130000元。其公司認(rèn)為，根據(jù)《安徽省高級人民法院審理人身損害賠償案件若干問題的指導(dǎo)意見》第20條之規(guī)定，因他人侵權(quán)行為受到傷害，同時(shí)又構(gòu)成工傷的，扣除第三人已經(jīng)實(shí)際賠償?shù)牟糠郑F(xiàn)葉某某的傷情已經(jīng)獲得了中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司馬鞍山市分公司168083.43元的賠償，且該費(fèi)用超過工傷待遇，其公司不需支付葉某某工傷賠償費(fèi)用。故訴請依法判令不支付葉某某伙食補(bǔ)助費(fèi)1280元，護(hù)理費(fèi)4932元，停工留薪期待遇26000元，一次性傷殘補(bǔ)助金28600元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27896元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金52305元。

葉某某在庭審中辯稱：某塑膠公司陳述的法律規(guī)定與最高人民法院的司法解釋相沖突。最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償?shù)娜舾梢庖姷乃痉ń忉尩?2條規(guī)定，又有工傷又有第三人侵權(quán)的，可以雙向賠償；（2006）行他字第00012號第17條規(guī)定，可以獲得雙向賠償；2014年9月1日最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件的若干規(guī)定以及社會(huì)保險(xiǎn)法中都有明確規(guī)定，可以雙向賠償。勞動(dòng)仲裁裁決書符合事實(shí)、法律規(guī)定，請求法院駁回某塑膠公司訴請。

經(jīng)審理查明：2010年3月5日，葉某某進(jìn)入某塑膠公司工作，雙方于2011年1月11日簽訂了《勞動(dòng)合同》，勞動(dòng)合同期限自2011年1月1日至2013年12月30日，月工資2600元。某塑膠公司沒有為葉某某辦理和繳納社會(huì)保險(xiǎn)。

2012年9月12日凌晨，葉某某下班途中發(fā)生交通事故受傷后入住來安縣人民醫(yī)院治療，入院診斷：一、雙脛腓骨開放粉碎性骨折；二、右第1、2，左第3肋骨骨折；三、頭皮撕裂傷伴皮膚缺損；四、脾腫大。2012年10月21日，葉某某出院。2013年5月13日，葉某某再次入住來安縣人民醫(yī)院治療，入院診斷：右脛腓骨骨折。2013年6月7日，葉某某出院。后葉某某與某塑膠公司解除了勞動(dòng)關(guān)系。

經(jīng)葉某某申請，滁州市人力資源和社會(huì)保障局于2013年5月13日認(rèn)定葉某某為工傷，滁州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于2014年2月26日鑒定葉某某勞動(dòng)能力障礙等級為捌級。

葉某某因享受有關(guān)待遇等為由提起勞動(dòng)爭議仲裁申請。2014年8月29日，來安縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)作出（2014）來勞人仲裁字49號仲裁裁決書，裁決：1、某塑膠公司在本裁決生效后十五日內(nèi)支付葉某某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1280元，護(hù)理費(fèi)4932元，停工留薪待遇26000元；2、某塑膠公司在本裁決生效后十五日內(nèi)支付葉某某一次性傷殘補(bǔ)助金28600元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27896元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金52305元。

2014年10月20日，某塑膠公司訴至本院，訴請判令不支付葉某某伙食補(bǔ)助費(fèi)1280元，護(hù)理費(fèi)4932元，停工留薪期待遇26000元，一次性傷殘補(bǔ)助金28600元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27896元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金52305元。

另查明，2012年12月13日，來安縣人民法院（2012）來民一初字第01414號民事判決：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司馬鞍山市分公司賠償葉某某醫(yī)療費(fèi)38083.43元。2014年2月28日，來安縣人民法院（2014）來民一初字第00231號的民事調(diào)解書，調(diào)解內(nèi)容有：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司馬鞍山市分公司一次性給付葉某某因交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失130000元。中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司馬鞍山市分公司已向葉某某支付了上述款項(xiàng)。

上述事實(shí)，有原、被告當(dāng)庭陳述及某塑膠公司提供的民事判決書、民事調(diào)解書、仲裁裁決書等證據(jù)在卷佐證，予以認(rèn)定。

本院認(rèn)為，葉某某在下班途中發(fā)生交通事故造成受傷，經(jīng)社保部門認(rèn)定為工傷，葉某某工傷是因第三人侵權(quán)所致。雙方對此無異議，本院予以確認(rèn)。根據(jù)原、被告的訴辯主張以及庭審中雙方代理人的陳述、舉證、質(zhì)證、辯論意見，本案爭議的焦點(diǎn)：一、葉某某是否能夠既獲得侵權(quán)民事賠償又獲得工傷保險(xiǎn)賠償；二、對某塑膠公司訴請是否支持；三、葉某某的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。

對于爭議焦點(diǎn)一，本院認(rèn)為，侵權(quán)民事賠償和工傷保險(xiǎn)賠償兩者的性質(zhì)不同，不可相互替代。工傷保險(xiǎn)給付是作為單位職工應(yīng)該享有的福利和保險(xiǎn)賠付，實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則。而向第三人請求損害賠償，是基于第三人的侵權(quán)行為而發(fā)生的，其適用過錯(cuò)責(zé)任原則，實(shí)行過錯(cuò)相抵。兩者請求權(quán)基礎(chǔ)不同，歸責(zé)原則和權(quán)利保護(hù)范圍不一樣。因此，即使受損害獲得雙份賠償，也并未損害賠償者的權(quán)益。故本院對某塑膠公司主張葉某某獲得的侵權(quán)民事賠償費(fèi)用超過工傷待遇，其公司不需支付葉某某工傷賠償費(fèi)用的訴請理由，不予支持。

對于爭議焦點(diǎn)二，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，以便在職工遭受工傷時(shí)能夠依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。鑒于某塑膠公司在葉某某工作期間未給葉某某繳納工傷保險(xiǎn)，故某塑膠公司應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向葉某某支付工傷保險(xiǎn)待遇。

對于爭議焦點(diǎn)三，葉某某的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)如下：伙食補(bǔ)助費(fèi)，葉某某受傷后住院應(yīng)參照本地職工工傷住院期間伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)20元／天計(jì)算。住院期間護(hù)理費(fèi)，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資2890元／月的80%。停工留薪期間的工資福利待遇，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。葉某某停工留薪期根據(jù)《安徽省工傷職工停工留薪期分類目錄》及其實(shí)際治療情況確定為10個(gè)月，因某塑膠公司和葉某某對一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)未提出異議，本院予以確認(rèn)。

綜上所述，依照《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十條、第七十二條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款，《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條第一款、第三十七條，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

一、原告滁州某某某塑膠有限公司在本判決生效后十五日內(nèi)支付被告葉某某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1280元，護(hù)理費(fèi)4932元，停工留薪待遇26000元，一次性傷殘補(bǔ)助金28600元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27896元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金52305元，合計(jì)人民幣141013元；

二、駁回原告滁州某某某塑膠有限公司的訴訟請求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，則依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)10元，減半收取5元，由原告滁州某某某塑膠有限公司負(fù)擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于安徽省滁州市中級人民法院。

審　判　員　余世予

二〇一四年十二月十日

代理書記員　梁浩然

工傷保險(xiǎn)待遇糾紛