福建省福州市鼓樓區(qū)人民法院

民事判決書

（2015）鼓民初字第4044號

原告李某，男，漢族，19××年×月××日出生，住福州市鼓樓區(qū)。

委托代理人任林鵬，北京盈科（福州）律師事務(wù)所律師。

被告楊某甲，男，漢族，19××年×月××日出生，住福建省永泰縣。

被告楊某乙，男，漢族，19××年×月××日出生，住福州市晉安區(qū)。

被告某財產(chǎn)保險股份有限公司福州市倉山區(qū)支公司，住所地：福州市倉山區(qū)朝陽南路350號怡美嘉園2期××號樓連接體一層××店面。

負(fù)責(zé)人江某，職務(wù)經(jīng)理。

委托代理人危虹敏，福建融成律師事務(wù)所律師。

原告李某與被告楊某甲、楊某乙、某財產(chǎn)保險股份有限公司福州市中心支公司（以下簡稱“保險公司”）機動車交通事故賠償糾紛一案，本院于2015年6月26日立案受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人任林鵬，被告楊某甲、楊某乙，被告保險公司委托代理人危虹敏到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱，2015年1月5日14時57分，被告楊某甲駕駛被告楊某乙所有的小型轎車在二環(huán)路由北往南行駛至二環(huán)路烏山西路口直行進(jìn)入路口時，與原告騎行的電動車發(fā)生碰撞，造成兩車損壞、原告受傷。事故發(fā)生后，原告即被送往福州市第二醫(yī)院進(jìn)行治療，被告僅支付治療費用13000元。2015年1月15日福州市公安局鼓樓分局交通巡邏警察大隊作出的《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定原告承擔(dān)主要責(zé)任，被告楊某甲承擔(dān)次要責(zé)任。2015年4月23日福建正中司法鑒定所鑒定原告為十級傷殘、護理時間為90日。另，肇事車輛在被告保險公司處投保了機動車交強險與商業(yè)三者險，被告保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相關(guān)賠償責(zé)任。為維護原告合法權(quán)益，特提起訴訟，請求判令：1.三被告賠償原告各項費用總計216838.3元［其中醫(yī)療費102249.18元、誤工費188070元、護理費17400元、交通費1000元、住院伙食補助費1150元、營養(yǎng)費3000元、賠償金61444.8元、被扶養(yǎng)人生活費9991.845元、精神損害撫慰金5000元、司法鑒定費1260元、輔助器具費575元、財產(chǎn)損失455元，以上合計391595.825元；交強險122000元＋（391595.825-122000元）＊40%-已支付醫(yī)療費13000元=216838.3元］；2.三被告承擔(dān)本案訴訟費用。

被告保險公司辯稱，一、請求被保險人提供有效的駕駛證、行駛證、營運資格證，核實后在合理合法范圍內(nèi)予以賠付。二、依據(jù)被保險人與保險公司簽訂的保險合同的約定，原告請求的非醫(yī)保費用、鑒定費、訴訟費，保險公司不予承擔(dān)。三、如被保險人不存在免責(zé)情形，則保險公司擬在交強險及商業(yè)三者險（50萬元，不計免賠）的賠付限額內(nèi)，按照事故次要責(zé)任30%予以賠付。四、原告訴請的賠償金額過高，應(yīng)當(dāng)予以扣減，具體如下：1.醫(yī)療費：根據(jù)法律規(guī)定及保險合同條款約定，非醫(yī)保部分17664.83元不屬于交強險及商業(yè)險的賠償范圍，應(yīng)當(dāng)予以扣減；2.護理費：保險公司認(rèn)為住院期間的護理人員的工資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)業(yè)的同行業(yè)在崗職工年平均工資第（十五）項“居民服務(wù)業(yè)”的標(biāo)準(zhǔn)，原告出院后的護理費不應(yīng)超過50元／日，同時，原告定殘后的護理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制輔助器具的情況確定護理級別，鑒定意見并未對護理依賴確定護理級別；3.誤工費：原告應(yīng)當(dāng)提交事故發(fā)生前1年的銀行流水及勞動合同、完稅憑證予以證明其月平均工資，僅憑事故發(fā)生前6個月的銀行流水，并不能證明原告的真實收入情況，應(yīng)按照水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)45282元／年計算，誤工時間應(yīng)自受傷之日計算至定殘日的前一天為108天，醫(yī)療機構(gòu)的建休意見與事實不符，同時也與鑒定意見的誤工時間相矛盾；4.交通費：原告未提供相應(yīng)票據(jù)，但考慮到實際必然產(chǎn)生，酌情支持300元；5.營養(yǎng)費：根據(jù)原告的傷殘等級，酌情支持1000元；6.住院伙食補助費：按照30元／天計算；7、賠償金：無異議；8.精神損害撫慰金：根據(jù)原告的傷殘等級，酌情支持3000元；9.被撫養(yǎng)人生活費無異議；10.鑒定費：不屬于交強險及商業(yè)險的賠付范圍，不予支持；12.輔助器具：助行器與拐杖重合，僅支持一項；13.維修費：無明細(xì)，無法證明系事故造成損失。

被告楊某甲、楊某乙辯稱，對醫(yī)療費中非醫(yī)保部分無異議，愿意賠付非醫(yī)保部分。

經(jīng)審理查明，2015年1月5日14時57分左右，被告楊某甲駕駛被告楊某乙所有的小型轎車沿二環(huán)路由北往南行駛至二環(huán)路烏山西路口直行進(jìn)入路口時，適遇原告李某駕駛晉安Z3518號電動車由東往西方向通過路口。在路口內(nèi)，楊車車頭左側(cè)與李車右側(cè)車身發(fā)生碰撞，造成兩車損壞、原告受傷的交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往福州市第二醫(yī)院住院治療，于2015年1月28日出院，共住院23天，花費醫(yī)療費102249.18元。出院診斷為：1.右脛骨平臺粉碎性骨折；2.右膝外側(cè)副韌帶損傷；3.右膝半月板損傷；4.右膝前交叉韌帶挫傷；5.右膝軟骨損傷。出院醫(yī)囑為：1.門診隨診；2.合理患肢功能鍛煉，術(shù)后6個月之內(nèi)不得作踢腿動作，支具保護3個月，禁止患肢負(fù)重及過度活動；3.定期拍片復(fù)查；4.建議休息1年，加強營養(yǎng)并專人陪護，一年后視骨折愈合情況決定是否給予二期手術(shù)（取出固定物）。

2015年1月15日，福州市公安局鼓樓分局交通巡邏警察大隊作出鼓公交認(rèn)字（2015）第00002號《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定原告駕駛電動車通過路口，非機動車信號燈紅燈亮?xí)r，仍繼續(xù)通行，致本事故發(fā)生，是造成本事故發(fā)生的主要原因，故原告應(yīng)負(fù)事故主要責(zé)任，被告楊某甲負(fù)事故次要責(zé)任。2015年4月16日，原告委托福建正中司法鑒定所對原告?zhèn)麣埑潭取⒄`工期、護理期、營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定。2015年4月23日，該鑒定所出具閩正中司鑒所（2015）臨鑒字第147號《司法鑒定意見書》，認(rèn)定原告?zhèn)麣埑潭葹槭?；評定原告的誤工期為180日、護理期為90日、營養(yǎng)期為90日。

另查，肇事車輛在被告保險公司處投保了機動車交強險與商業(yè)第三者責(zé)任險。2015年8月24日，被告保險公司委托福建正方圓司法鑒定所對原告醫(yī)療費中的非醫(yī)保費用進(jìn)行評定。2015年8月25日，該鑒定所評定原告醫(yī)療費中的非醫(yī)保費用為17664.83元。

再查，原告就職于福建省建江水利水電設(shè)計咨詢有限公司，2014年1月至12月的平均月工資為12861.27元。事故發(fā)生后，保險公司墊付原告醫(yī)療費10000元，被告楊某甲墊付3000元。

對于賠償項目，本院依照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《解釋》）的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)定如下：

1.關(guān)于醫(yī)療費

本院認(rèn)為，原告訴請醫(yī)療費為102249.18元，三被告均無異議，本院予以支持。關(guān)于非醫(yī)保用藥部分，三被告均確認(rèn)為17664.83元，本院亦予以支持。

2.關(guān)于誤工費

本院認(rèn)為，按照《解釋》第二十條規(guī)定，誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。根據(jù)原告提交的《稅收完稅證明》、銀行賬戶明細(xì)，可以確認(rèn)原告2014年下半年的平均月工資為15672.5元。誤工期計算至定殘日即2015年4月23日，共108天，故該項費用為15672.5元／月÷30天／月×108天=56421元。

3.關(guān)于護理費

根據(jù)《解釋》第二十一條規(guī)定，護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。雇傭護工的，參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。故關(guān)于原告住院期間的護理費，按照2014年度福建省單位從業(yè)人員平均工資標(biāo)準(zhǔn)135元／天計算，原告共住院23天，故該項費用為135元／天×23天=3105元。關(guān)于出院后的護理費，閩正中司鑒所（2015）臨鑒字第147號《司法鑒定意見書》評定原告護理期為90日，護理費本院酌定為60元／天，故出院后護理費為60元／天×90天=5400元，護理費總計為8505元。

4.關(guān)于交通費

本院認(rèn)為，根據(jù)《解釋》第二十二條之規(guī)定，交通費用應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)實際發(fā)生的費用計算。根據(jù)原告的傷情并結(jié)合就醫(yī)的地點、時間，本院酌定該項費用為500元。

5.關(guān)于營養(yǎng)費

本院認(rèn)為，根據(jù)《解釋》第二十四條規(guī)定，營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。根據(jù)原告的傷殘情況，本院酌定該項費用為2000元。

6.關(guān)于住院伙食補助費

本院認(rèn)為，按照《解釋》第二十三條規(guī)定，住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。參照我省實際情況，該項標(biāo)準(zhǔn)為30元／天，故本院認(rèn)定住院伙食補助費為30元／天×23天＝690元。

7.關(guān)于賠償金

原告訴請賠償金61444.8元，三被告均無異議，本院予以支持。

8.關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費

原告提交的《戶口本》可證明其有一女李秋緣，于2006年6月10日出生，現(xiàn)年9周歲。故該項費用為22204.1元／年×9年×10%÷2=9991.85元。

9.關(guān)于鑒定費

本院認(rèn)為，原告因本次事故受傷，鑒定費1260元，屬訴訟的合理支出，故本院予以支持。

10.關(guān)于精神損害撫慰金

本院認(rèn)為，根據(jù)《解釋》第十八條及《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》的有關(guān)規(guī)定，原告因本事故致殘，根據(jù)侵權(quán)情節(jié)、侵權(quán)后果，本院酌定精神損害撫慰金為5000元。

11.關(guān)于輔助器具費

本院認(rèn)為，原告提交的相關(guān)發(fā)票可證明該項費用為195元，本院予以支持。

12.關(guān)于財產(chǎn)損失

本院認(rèn)為，原告提交的相關(guān)發(fā)票只寫明“配件”，沒有提交相關(guān)維修情況及更換配件的明細(xì)，無法證明該費用系本事故造成的損失，本院不予支持。

以上賠償共計248256.83元。

本案系一起因交通事故引起的人身損害賠償糾紛案件。被告保險公司作為肇事車輛交強險的承保單位，應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國道路》第七十六條所確定的法定賠償義務(wù)，在機動車交強險合同限額范圍內(nèi)，對原告因交通事故造成的損失直接承擔(dān)賠償責(zé)任。對于被告保險公司的賠償數(shù)額，根據(jù)《機動車交通事故責(zé)任強制保險條款》第八條的規(guī)定，死亡傷殘賠償限額110000元，項下負(fù)責(zé)賠償金、輔助器具費、護理費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金；醫(yī)療費用賠償限額10000元，項下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費。本案中經(jīng)本院認(rèn)定，原告各項人身事故損失，在交強險項下的傷殘賠償限額內(nèi)，可認(rèn)定的項目有賠償金61444.8元、輔助器具費195元、護理費8505元、交通費500元、被扶養(yǎng)人生活費9991.85元、誤工費56421元、精神損害撫慰金5000元，合計為142057.65元；醫(yī)療費用賠償限額項下可認(rèn)定的項目有醫(yī)療費102249.18元-17664.83元=84584.35元（非醫(yī)保除外）、住院伙食費690元、營養(yǎng)費2000元，合計為87274.35元。依據(jù)《機動車交通事故責(zé)任強制保險條款》相關(guān)約定，被告保險公司應(yīng)賠償原告?zhèn)麣堎r償金110000元、醫(yī)療費用10000元，合計120000元，被告保險公司應(yīng)先予理賠。被告保險公司已墊付醫(yī)療費10000元，故被告保險公司在交強險范圍內(nèi)應(yīng)賠償原告?zhèn)麣堎r償金110000元。

對于事故責(zé)任問題，本案屬侵權(quán)責(zé)任糾紛，被告楊某乙并非實際侵權(quán)人，故其無需承擔(dān)賠償責(zé)任。福州市公安局鼓樓分局交通巡邏警察大隊作出鼓公交認(rèn)字（2015）第00002號《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定原告負(fù)事故主要責(zé)任，被告楊某甲負(fù)事故次要責(zé)任。根據(jù)《福建省實施﹤中華人民共和國道路交通安全法﹥辦法》的相關(guān)規(guī)定，非機動車駕駛?cè)?、行人?fù)事故主要責(zé)任的，機動車一方承擔(dān)百分之四十的賠償責(zé)任。故被告楊某甲在超出交強險范圍外，應(yīng)承擔(dān)40%的賠償責(zé)任。由于肇事車輛在被告保險公司處投保商業(yè)第三者責(zé)任險，故被告保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任險保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)（總損失248256.83元-交強險120000元-鑒定費1260元-非醫(yī)保費用17664.83元）×40%=43732.8元，超出保險范圍的費用（鑒定費1260元＋非醫(yī)保費用17664.83元）×40%=7569.93元，由被告楊某甲承擔(dān)。被告楊某甲已經(jīng)墊付3000元的醫(yī)療費，故被告楊某甲還應(yīng)支付原告7569.93元-3000元=4569.93元。

綜上，依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條之規(guī)定，判決如下：

一、被告某財產(chǎn)保險股份有限公司福州市倉山區(qū)支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險范圍內(nèi)賠償原告李某交通事故各項損失110000元；

二、被告某財產(chǎn)保險股份有限公司福州市倉山區(qū)支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)第三者險范圍內(nèi)賠償原告李某交通事故各項損失43732.8元；

三、被告楊某甲于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告李某交通事故各項損失4569.93元；

四、駁回原告李某的其他訴訟請求。

如果諸被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

本案受理費4552元，適用簡易程序減半收取2276元，由原告李某承擔(dān)656元、被告楊某甲承擔(dān)1620元。

如不服本判決，可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本，上訴于福州市中級人民法院。

代理審判員　劉芳

二〇一五年九月二十三日

書　記　員　黃萍

交通事故糾紛