首頁 - 法務(wù)指南 - 勞動人事 - 【普及貼】生育保險能報多少錢?
發(fā)表于:2015-10-09閱讀量:(2503)
普及貼
致準媽媽和新媽媽們 :
產(chǎn)前檢查費用由生育保險基金實行限額支付,前提是職工在符合規(guī)定的門診。其中,在規(guī)定限額以內(nèi)(含限額)的部分,由生育保險基金按照實際費用支付;超過限額的部份由個人自負,定點醫(yī)療機構(gòu)可直接向個人收取。文件規(guī)定:生育醫(yī)療費有:
(一)門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用限額,標準為500元,其中,首次產(chǎn)檢費用定額185元。
(二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標準:
1、順產(chǎn):三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院980元;
2、助娩產(chǎn):三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1350元;
3、剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院1980元;
4、符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元;
5、住院人工流產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院580元、二級醫(yī)院480元、一級醫(yī)院390元;
6、門診人工流產(chǎn)手術(shù):三級醫(yī)院180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元。
職工符合生育保險規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)費用低于定額標準90%(含)時,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算:
1、醫(yī)療費用高于定額標準90%低于100%(含)時,按定額進行結(jié)算;
2、醫(yī)療費用高于定額標準100%低于150%(含)的部分,個人自負30%,醫(yī)療機構(gòu)負擔30%,生育保險基金支付40%;
3、醫(yī)療費用高于定額標準150%以上的部分,個人自負30%,剩余部分由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。
(三)產(chǎn)后訪視費單次限額,標準為15元/人次,累計限額30元。 另外,生育津貼,是職工繳費基數(shù)除以30,再乘以可以享受的產(chǎn)假時間(常規(guī)產(chǎn)假+難產(chǎn)假+晚育假)。
好的,不用謝 。
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