（文中藍(lán)色字體下載后有風(fēng)險提示）

原告一：

住所：

原告二：

住所：

被告一：

住所：

被告二：

住所：

被告三：

住所：

被告四：

住所：

訴訟請求：

風(fēng)險提示：
訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關(guān)法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應(yīng)的證據(jù)來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費。
另外，訴訟請求應(yīng)提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說“賠償原告的一切損失”之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數(shù)額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風(fēng)險，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當(dāng)事人的和解，減少訟累。

一、判令被告向原告支付死亡賠償金、喪葬費、精神損害賠償費及其他合理費用共計_______元；

二、本案訴訟費由被告承擔(dān)。

事實與理由：

風(fēng)險提示：
訴狀是個利劍，挑起戰(zhàn)爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關(guān)法律和政策規(guī)定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據(jù)。擺事實，是要把雙方當(dāng)事人的法律關(guān)系，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過和現(xiàn)狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進(jìn)行分析，分清是非曲直，明確責(zé)任，并援引有關(guān)法律條款和政策規(guī)定。

原告_____系本案受害人_____之夫，原告_____、系受害人______之子，屬于受害人_____的近親屬。

_____年____月____日____時，______駕駛被告______長途汽車運輸（集團）有限公司______號大型普通客車運載乘客至_________，該車乘客______下車后從車輛行李箱取出行李時，被________駕駛的被告______市汽車運輸（集團）有限責(zé)任公司_______號力帆客車碾壓，______當(dāng)場死亡。

______市公安局交通警察總隊______區(qū)支隊公交（_____）第______號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：_________車輛行駛證登記車主"_________"，其駕駛員_______承擔(dān)事故主要責(zé)任；________車輛行駛證登記車主"________"，其駕駛員______承擔(dān)事故次要責(zé)任；死者_(dá)_____不承擔(dān)事故責(zé)任。

死者_(dá)_____生于_____年____月____日，于_____年____月____日死亡時已滿____周歲，戶籍所在地*______________，自_______年起至死亡前止，一直居住在__________，并在______務(wù)工。

根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》相關(guān)規(guī)定，被告對本案死者應(yīng)承擔(dān)以下民事責(zé)任：

死亡賠償金，根據(jù)死者自_______年起一直居在城市并在城市務(wù)工的事實，死者應(yīng)享受城市居民待遇。死亡賠償金：_______元。計算方法：死亡賠償金=上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×[20-（實際年齡-60）]=______________；

喪葬費：________元。計算方法：上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)×6=______元÷12月×6月；

被扶養(yǎng)人生活費：______元。計算方法：上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費支出×5=_______×5。死者的丈夫_____在______死亡時已屆滿75歲，此前依靠死者_(dá)_____扶養(yǎng)，居住生活在農(nóng)村。

精神損害撫慰金________元。死者因交通事故死亡，給各位原告造成了巨大的精神損害和打擊。只因目前中國國情和相關(guān)規(guī)定，所以僅酌情提出這一賠償數(shù)額。

原告等處理受害人喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用______元。此費用系原告合理支出，請合議庭酌定。

以上各項合計_________元?？鄢桓?________"已支付的費用_____元，尚應(yīng)支付____元。

被告"______分公司"是被告_______長途汽車運輸（集團）有限公司的分公司；被告"_______總站"是被告_______市汽車運輸（集團）有限責(zé)任公司的分支機構(gòu)。

《公司法》規(guī)定第14條規(guī)定：分公司不具有法人資格，其民事責(zé)任由公司承擔(dān)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，分公司（分支機構(gòu)）和其公司均為應(yīng)作為被告?！睹穹ǖ洹芬?guī)定第43條規(guī)定：企業(yè)法人對它工作人員的經(jīng)營活動承擔(dān)民事責(zé)任；第106條規(guī)定：法人由于過錯侵害他人人身者，應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。故對本案交通事故負(fù)有責(zé)任的駕駛員的民事責(zé)任由其所在單位承擔(dān)。

特依照法律規(guī)定提出訴訟，盼依法判決滿足訴訟請求。

此致

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